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治療用線量計の校正を行うにあたり、はじめに校正日の仮予約を行います。仮予約日は、予約状況および校正希望日をもとに決定致します。
校正日の仮予約を行いますので、お電話またはメールにて、当財団へお問い合せ下さい。

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校正日の仮予約後、「治療用線量計の校正申込書」へ必要事項をご記入下さい。
申込用紙は、「ダウンロードページ」にてご用意しております。電位計1台につき1枚ご用意をお願い致します。 記入にあたっては、以下の記入例をご参照下さい。

【申込書の記入例】

赤字の部分が記入項目となります。

申　込　日：校正申込書をFAX送信する日付けをご記入して下さい。
校正実施日：お電話またはメールにより決定した校正実施予定日（仮予約日）をご記入下さい。

住所、事業所名（正式名称）、担当者、連絡先の情報をご記入下さい。
事業所名は校正証明書に記載されます。正式名称をご記入いただきます様お願い致します。

仲介業者をご利用される場合は仲介業者の情報をご記入下さい。
線量計所有者（病院）より直接申込みをされる場合はご記入の必要はありません。

付属ケーブルおよびビルドアップ・キャップを同梱される場合は必ずご記入下さい。
現場にて確認は行っておりますが、送付ミス等を防ぐためにもご協力お願い致します。

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申込書のご記入が終わりましたら、FAXにて申込書を送付して下さい。FAXが届いた時点で予約完了となりますので、 お早めの送信をお願い致します。
申込書の到着後、当センターより予約完了のご連絡をさせていただきます。